Picotements dans les mains, un mal assez courant mais gênant. Les picotements peuvent en effet aussi s'accompagner d'une sensation d'engourdissement ou d'une perte de sensibilité, notamment au bout des doigts. Les causes? Ils peuvent être multiples et si, dans certains cas, il s'agit d'une condition qui ne devrait pas inquiéter, dans d'autres, il peut s'agir d'un symptôme auquel il convient de prêter attention.Pour clarifier, nous avons posé quelques questions au Dr Giorgio Pivato, responsable de la chirurgie de la main chez Humanitas.
Qu'est-ce qui peut provoquer des picotements dans les mains ?
«Les picotements dans les mains sont un symptôme purement neurologique - explique le Dr Pivato - en raison d'une réduction de l'apport vasculaire au nerf. En d'autres termes, moins de sang atteint le nerf et cela peut se produire à la suite de nombreuses conditions. Le plus commun et le plus typique est de s'endormir dans une position étrange qui provoque une compresse sur les nerfs" .
Picotements dans les mains et canal carpien
« Le nerf médian passe par le canal carpien – explique le spécialiste – qui est un canal étroit à l'intérieur duquel passent également les tendons fléchisseurs, c'est-à-dire ceux qui permettent de plier les doigts : lorsque les tendons s'enflamment, ils grossissent et le nerf qui se fait pincer en paie le prix" .
Picotement des mains : les causes
Donc si, en principe, l'origine des picotements dans les mains est unique, c'est-à-dire une ischémie due à un écrasement nerveux, les causes de cette compression peuvent être très différentes.
«Les mauvaises postures sont l'une des causes les plus fréquentes – explique le Dr Pivato – mais à l'origine de la compression nerveuse, il peut aussi y avoir une inflammation ou la présence d'une masse qui exerce une compression directe, comme un kyste, un tumeur ou lipome, ou un poignet cassé. En effet, si la fracture ne cicatrise pas correctement, l' altération du profil osseux peut entraîner une compression du nerf et donc des picotements" .
Comment comprendre s'il s'agit d'un trouble à investiguer
La première chose à faire est donc d'essayer de comprendre si le fourmillement des mains est un symptôme qui mérite d'être adressé à un spécialiste. Quels sont les critères à considérer ?
«Définitivement la persistance du symptôme et l'intensité. – explique le spécialiste – Si les picotements surviennent une fois par mois, il ne faut pas s'inquiéter. Si, au contraire, cela se produit souvent ou si l'intensité du symptôme est telle qu'elle provoque des douleurs, il est alors conseillé de consulter un spécialiste. Non seulement cela, la variation et l'évolution possible du symptôme importent également beaucoup. Si à partir d'une fois par semaine, l'inconfort se produit deux fois ou plus ou soudainement des picotements accompagnés de douleur, cela signifie que quelque chose évolue et donc c'est certainement une sonnette d'alarme qui doit être investiguée" .
Picotements dans les mains : à quelles pathologies peuvent-ils être dus ?
Des picotements dans les mains peuvent en effet être l'indicateur d'un problème, comme le syndrome du canal carpien ou le syndrome du nerf cubital (ou syndrome du tunnel cubital), une neuropathie compressive très fréquente, causée par une sorte de "piégeage" des le nerf cubital au coude en raison de diverses causes.
« Si le trouble se situe au niveau du canal carpien et a pour origine la compression du nerf médian, généralement le fourmillement touche les trois premiers doigts et la face interne de l'annulaire - précise le spécialiste - si au contraire l'origine c'est la compression du nerf cubital au niveau du coude, le picotement se fait sentir au niveau de l'auriculaire et sur la face externe de l'annulaire ».
Non seulement cela, parmi les causes pathologiques les plus courantes de picotements dans les mains, il existe également de nombreux troubles cervicaux, tels que l'arthrose ou les hernies.
Comment le diagnostic est effectué
Pour comprendre quel trouble peut provoquer des picotements et recevoir un diagnostic correct, il est indispensable de demander l'avis d'un spécialiste, qui pourra évaluer s'il s'agit d'un trouble sporadique ou s'il vaut mieux subir des tests .
«L'examen principal est l'électromyographie - explique le Dr Pivato - un examen qui permet d'évaluer l'état de santé du nerf et de comprendre le degré de compression du nerf.Sur la base de l'examen clinique et du résultat de l'électromyographie, le patient peut être informé de la marche à suivre" .
Picotement des mains : remèdes possibles
« Concrètement, s'il ne s'agit que d'une première souffrance du nerf, on peut procéder à des remèdes conservateurs, comme le corset. – explique l'expert – Si l'examen montre au contraire une importante souffrance nerveuse, il faut recourir à la chirurgie. Le nerf qui reste comprimé longtemps, en effet, comme toutes les structures qui ne sont pas correctement vascularisées, subit une mort progressive. S'il est soumis à une compression prolongée, le nerf commence à dégénérer et le patient signale une perte de sensibilité et de force. Si le diagnostic n'est pas opportun, même l'intervention ne peut garantir un rétablissement complet" .
En quoi consiste l'intervention
Ce qui est bon à savoir, cependant, c'est qu'aujourd'hui la chirurgie de la main se fait avec des techniques peu invasives qui garantissent de bons résultats.
« Aujourd'hui, l'opération est réalisée en endoscopie - conclut le Dr Pivato - avec une coupure de 1 centimètre au niveau du poignet. C'est une opération qui dure quelques minutes sous anesthésie locale et en ambulatoire. Sans oublier que le patient, à partir du lendemain, peut faire tout ce qu'il a fait auparavant sans aucune limitation. Et depuis le soir même il n'a plus de symptômes" .
