« La tolérance est une conséquence nécessaire de notre condition humaine » écrivait Voltaire en lançant une bataille de civilisation. "Nous sommes tous des enfants de la fragilité : faillibles et sujets à l'erreur" . Les considérations du Traité sur la tolérance ne changent pas grand-chose si nous essayons de les appliquer à notre corps.
Lorsque le ventre se trompe et ne reconnaît pas certaines substances comme de la nourriture, il réagit de manière brisée. Ce sont des intolérances alimentaires : parfois les causes sont traçables et parfois non, elles créent toujours des dégâts. Ballonnements, démangeaisons ou crampes abdominales.
Le débat philosophique se demande s'il faut être tolérant envers les intolérants.Dans le domaine médical, les gastro-entérologues conseillent de ne pas tolérer longtemps les excès de l'organisme : s'ils sont négligés, ils peuvent entraîner œsophagite, gastrite, syndrome du côlon irritable et colite.
Le dernier demi-siècle a enregistré une recrudescence des intolérances alimentaires. Les plus courants concernent le lactose et le gluten, mais ce ne sont pas les seuls. Et il faut dire qu'à côté de la réelle sensibilité à certaines molécules, la croyance qu'on en a croît de façon exponentielle.
Il y aurait matière à un texte de Molière, avec des intolérants imaginaires qui jettent des fruits ou des pâtes pour une forme d'hypocondrie, prisonniers d'une phobie alimentaire, bien sûrs sinon qu'ils vont grossir et s'aggraver. De même que le patient imaginaire du dramaturge français s'entourait de médecins incompétents, il arrive que certains blouses blanches ou nutritionnistes ou naturopathes proposent dans leur cabinet privé des tests diagnostiques douteux, prétendant condamner la levure ou le fructose après avoir observé les iris ou appliqué des électrodes sur les pieds.
Puisque le sujet prête à malentendus, voici huit thèses canailles ou partagées par la communauté scientifique. Avec deux locaux.
La première : les intolérances ne sont pas des allergies, qui déclenchent des réactions violentes et immédiates du système immunitaire à l'ingestion d'un allergène.
La seconde : une autre histoire est la maladie coeliaque, une maladie auto-immune avec une intolérance chronique au gluten.
1) Avec l'âge il peut arriver que le lait devienne indigeste : VRAI
Le corps peut progressivement devenir moins efficace pour produire de la lactase, qui est nécessaire pour décomposer le sucre dans le lait, le lactose.
Mais il arrive aussi que le déficit enzymatique soit d'origine génétique : alors que la plupart des Européens conservent la capacité de produire de la lactase même à l'âge adulte, 90 % des Asiatiques de l'Est naissent avec un certain degré d'intolérance au lactose.
Lorsque le sucre du lait n'est pas bien digéré, il passe dans le côlon, où des bactéries le fermentent, produisant de l'hydrogène et provoquant par conséquent douleurs, diarrhées ou flatulences (de 30 minutes à deux heures après le repas). Le seul examen de référence est le Breath test, ou test respiratoire, qui analyse des échantillons d'air expiré.
2) Les intolérances et les allergies entraînent un surpoids : FAUX
Une intolérance alimentaire peut provoquer des ballonnements temporaires, et non une prise de poids ou une obésité.
3) Vous pouvez être sensible aux tomates et aux bananes : VRAI
Certaines intolérances semblent être dues non pas à un déficit enzymatique mais à une réactivité biochimique exagérée de l'organisme à certaines molécules. Ceux-ci incluent l'histamine, présente dans les épinards ou les poissons en conserve, la tyramine, typique des fromages vieillis et de la bière, la sérotonine, présente dans les bananes et les tomates, la phényléthylamine dans le chocolat, la tryptamine dans les prunes, la solanine dans les pommes de terre et la capsaïcine de poivre.
Plus : les sulfites du vin et des fruits secs ou encore le glutamate monosodique contenu dans le grain et utilisé pour aromatiser les produits alimentaires. Chez les personnes intolérantes, ils peuvent provoquer des maux de tête, de l'urticaire ou des nausées.
4) Les conservateurs peuvent créer des problèmes : VRAI
On ne sait pas encore pourquoi, mais les additifs tels que les colorants, les épaississants, les conservateurs ou les antioxydants utilisés dans l'industrie alimentaire peuvent déclencher des effets indésirables, qui n'apparaissent pas immédiatement mais 24 ou 48 heures après la prise.
5) Parmi les tests fiables, Vega, Dria et dosage des anticorps : FAUX
Les tests de sensibilité alimentaire sont populaires car ils promettent de fournir des remèdes rapides aux maux d'estomac ou aux kilos superflus. Ceux qui les fabriquent ne manquent pas d'imagination : ils vont de l'analyse capillaire à la mesure de certains anticorps, les IgG, dans le sang.
Mais la Société Italienne d'Allergologie, la Fédération de l'Ordre des Médecins et le Ministère de la Santé, dans un document conjoint, nous invitent à « nous méfier de quiconque propose des tests de diagnostic d'intolérance alimentaire pour lesquels il n'existe aucune preuve scientifique de confiance" .
Nous lisons que les non validés sont : dosage IgG4, test cytotoxique, test Alcat, tests électriques (vega-test, électroacupuncture Voll, bioscreening, test biostrenght, test sarm, moratest), test kinésiologique, test sec , analyse capillaire, iridologie, biorésonance, test du pouls, réflexe cardiaque auriculaire.
6) Lorsque vous êtes intolérant, vous devez complètement exclure l'aliment incriminé : VRAI ET FAUX
Un bon moyen de comprendre ce qui ne va pas est de tenir un journal alimentaire. Notez ce que vous prenez, y compris les ingrédients individuels et les quantités (à l'œil nu), puis évaluez les symptômes sur une échelle d'intensité de 1 à 10.
Après quelques semaines, un lien est généralement trouvé entre l'alimentation et les troubles : il est alors temps de tester et d'éliminer les suspects de l'alimentation. Après quelques jours, un seul aliment est réintroduit à la fois et la réaction est vérifiée.
Il ne faut pas être manichéen, tout ou rien, et souvent il suffit de réduire les quantités. Par exemple, si vous développez une intolérance à l'excès de fructose, vous constaterez peut-être que manger une demi-pomme ou une mandarine ne pose aucun problème.
Chez la plupart des gens, si l'intolérance au lactose est légère, il suffit d'éliminer le lait pour qu'il n'y ait plus de problèmes, en continuant à manger des produits fermentés, comme le yaourt et le kéfir, et des fromages comme le parmesan ou l'emmental.
L'intolérance peut également résulter de la combinaison d'éléments, comme la tomate avec le fromage dans la pizza Margherita. Le conseil qu'un gastro-entérologue peut donner est d'expérimenter sur vous-même.
7) Il y a une sensibilité au gluten : VRAI
Pourquoi cela n'est pas clair : il y a des personnes non coeliaques qui, en s'interdisant les aliments contenant du gluten, cessent de souffrir de fatigue, de maux de tête, de douleurs musculaires et de gonflement de l'abdomen. Le diagnostic est atteint par essais et erreurs, après avoir évité la présence de la maladie coeliaque, et le régime sans gluten doit être suivi pendant un ou deux ans.
8) Il y a aussi une intolérance aux levures : FAUX
Les experts de la British Nutrition Foundation, dans un article intitulé « Le pain provoque-t-il des ballonnements ? ils expliquent que la levure ne survit pas à la cuisson et ne peut donc pas produire de gaz dans le ventre.Au lieu de cela, on pourrait avoir une population bactérienne intestinale sensible aux oligosaccharides dont sont composés les amidons.
Eliana Liotta est journaliste, écrivain et vulgarisateur scientifique. Sur iodonna.it et sur les principales plateformes (Spreaker, Spotify, Apple Podcast et Google Podcast), vous pouvez trouver sa série de podcasts Il bene che mi voglio.
Le conseil scientifique est assuré par Silvio Danese, directeur de la division de gastro-entérologie et d'endoscopie digestive à l'hôpital San Raffaele de Milan.
ALLER AU PODCAST
