La réouverture des écoles approche e les indications arrivent de MIUR cette semblent contredire les recommandations de sécurité anti-contagion de base de Covid-19: la distanciation sociale et l'utilisation de masques dans les endroits bondés. L’introduction de comptoirs monoplaces et l’élimination des classes surpeuplées, appelées «classes de poulailler», sont des mesures qui devraient assurer, au moins en partie, le distanciation sociale.
Pourtant, pour le moment, l'utilisation de masques n'est pas obligatoire et la mesure de la température corporelle est laissée aux familles. Et moi enfants atteints de maladies chroniques? Certaines écoles envoient aux familles d’enfants et de jeunes «fragiles» l’offre d’enseignement à distance, pour les garder en sécurité au moins jusqu'à la fin de l'urgence. Mais tous les parents ne sont pas d'accord, car cela signifie marginaliser leurs enfants.
Les enfants atteints de maladies chroniques sont plus fragiles
Diabète de type 1, asthme sévère, syndrome de Down, immunosuppression, SLA, fibrose kystique… Les maladies chroniques affectant les enfants sont nombreuses et ils touchent 10 à 30% de tous les enfants (source: https://www.msdmanuals.com/). Ces petits patients ne sont plus sujets au Covid-19, mais en cas de contagion, ils sont «plus fragiles», c'est-à-dire qu'ils ont un plus grand risque de complications cela pourrait mettre leur vie en danger. C'est pourquoi les parents et les associations de patients sont alarmés. Quelles sont les précautions à prendre pour assurer leur sécurité tout en allant à l'école?
Immunosupprimé en classe sans masque?
«Les enfants ne sont pas tous les mêmes. À leur retour, certaines classes accueillent également des enfants immunodéprimés, contre lesquels le Le ministère n'a pas donné de directives. Ce sont des enfants spéciaux avec un système immunitaire affaibli sur lequel nous devons nous concentrer. Cela signifie que il leur est plus difficile de se défendre contre les agents externes tels que les bactéries et les virus, y compris Covid», Explique le Dr Giuseppe Mele, président de SIMPE, Société italienne des pédiatres.
Comment fonctionne le système immunitaire
«C'est l'ensemble des organes et des cellules qui protège des agressions extérieures. Une sorte d'armée à la disposition du corps. Il existe deux types de l'immunité, l'inné, contre un grand nombre d'agents étrangers, qui se développe sans avoir eu de contact préalable avec le corps et qui a un temps d'action rapide, etimmunité acquise dirigée contre les substances étrangères, qui ne se développe qu'après que le corps est entré en contact avec ces substances et qui conduit à la formation de lymphocytes C ou d'anticorps, les soi-disant immunité humorale. Dans ces conditions, avec un système compromis, les infections virales aiguës, comme la rougeole, la varicelle et plus encore Covid, deviennent importantes », poursuit Mele.
Diabète de type 1
Même les enfants diabétiques, avec un diabète de type 1 nécessitant une insulinothérapie et une surveillance constante des taux d'insuline, la situation de retour à l'école apparaît sans assurance. «En tant qu'association, nous accueillons et partageons préoccupations parentales et nous évoluons avec les institutions demander de l’attention », explique Patrizia Pappini, présidente de Soutien 70 , Association Onlus fondée en 2001 par un groupe de parents d'enfants et de jeunes diabétiques, avec le soutien du Centre d'Endocrinologie de l'Enfance et de l'Adolescence de l'Institut Scientifique de l'Université H S. Raffaele de Milan, Centre de référence régional pour le diabète développemental.
Certaines familles reçoivent une demande de l'école pour remplir un «formulaire de fragilité» déclarant la maladie de leur enfant, probablement avec l'intention d'activer l'apprentissage à distance. Mais nous n'avons pas reçu de communications officielles des institutions à ce sujet. Les enfants diabétiques ne sont pas plus susceptibles de contracter Covid-19, mais en cas d'infection, ils pourraient avoir des complications.
À l'heure actuelle, compte tenu du manque d'indications pour les enfants atteints de maladies chroniques, la prévention à l'école est la même pour tout le monde, mais personne n'est protégé par ces règles. La solution serait la suivante: si les heures d'école sont trop nombreuses à passer avec le masque, alterner avec l'apprentissage à distance. Pour tout le monde. Il prend l'alternance et prend en compte tous les enfants, nombreux, qui souffrent déjà de maladies chroniques ».
Asthme et autres maladies respiratoires
Asthme sévère, bronchopneumopathie, allergies respiratoires, mucoviscidose. De nombreux enfants en souffrent et doivent être protégés d'une éventuelle infection par Covid-19. Car en cas de contagion, leurs poumons déjà testés par la maladie peuvent ne pas être assez forts pour faire face à l'infection de la meilleure façon possible. Aussi pour ces enfants, Une utilisation prolongée du masque, en particulier à l'intérieur, peut ne pas être indiquée car elle peut aggraver les symptômes de l'asthme. Et certains pédiatres font le certificat pour demander un apprentissage à distance pour ces cas. En bref, chaque école, chaque famille et chaque pédiatre essaie de passer d'un cas à l'autre du mieux qu'il peut pour trouver des solutions qui protègent les enfants sans les pénaliser. Une tâche très difficile.
Nous en avons parlé avec Simona Barbaglia, présidente de Respirons ensemble , une association fondée en 2014 à l'Institut Pio XII, un centre de traitement et de rééducation de l'asthme infantile. "A l'approche de la rentrée scolaire, nous nous engageons de plus en plus à accepter les nombreuses préoccupations de les parents d'enfants atteints de maladies respiratoires chroniques qui nous demandent plus d'informations et de bonnes pratiques sur la manière d'assurer une scolarisation sûre pour leurs enfants étant donné le risque accru de contagion enregistré dans l'environnement communautaire.
Rien n'est encore clair. Personne n'est exposé à ce qu'il y a de mieux à faire penfants qui ont des maladies respiratoires. Les directeurs essaient d'assurer une plus grande sécurité pour tous, mais il n'y a pas d'indications rassurantes pour les enfants fragiles atteints de maladies chroniques.
Informer, accroître les connaissances grâce aux preuves de recherches scientifiques récentes, rassurer ces parents est l'une des missions des associations de patients qui, en faisant appel à des informations correctes fournies par des sources scientifiques et faisant autorité et en collaborant à la rédaction de protocoles opérationnels clairs et officiels adoptés par le système scolaire pour prévenir, suivre et gérer l'urgence Covid - 19 à l'école nous pensons qu'ils peuvent contribuer à fournir les outils les plus adaptés pour préparer les parents à cette nouvelle année scolaire pleine d'inconnues ».
Le médecin dans les écoles
«Les écoles doivent jouer un rôle central dans la prévention et l’éducation sanitaire. Il est nécessaire d'inclure la figure de la pédiatrie communautaire au sein des complexes scolaires, non pas une personne de contact Covid qui a appris certaines notions, mais un médecin capable de circonscrire les situations à risque. Dans une situation d'urgence, le processus de traitement doit être revu. Soit nous agissons différemment, soit nous serons vaincus. Maintenant, le médecin doit chercher le patient, auparavant c'était le contraire qui se produisait », explique Mele.
Vous devez faire plus de prélèvements. À tous
«Covid circule parmi les enfants de manière très élevée et asymptomatique. Il est vraiment important de prélever des écouvillons dans les écoles, même pour les enfants qui se portent bien. Il faut faire de la prévention et intervenir avant que l'enfant ne soit malade. On parlait de 400 000 tampons par jour: une mesure nécessaire pour réduire les infections. Il faut une nouvelle vision: il faut partir à la recherche du virus, pas attendre que le virus se manifeste », conclut le professeur Mele.
