L'arrivée de la ménopause peut augmenter le risque de développer certaines tumeurs. Les plus fréquentes sont celles du sein, de l'endomètre, du côlon et de l'ovaire. Il est bon, cependant, de rappeler que l'âge est l'un des principaux facteurs de risque de développer tout type de cancer. En effet, c'est à partir de 50 ans que l'incidence des tumeurs augmente significativement et la ménopause, facteur supplémentaire, survient généralement vers cet âge. Comme le rappelle Sigo, la Société italienne de gynécologie et d'obstétrique dans son document Ménopause et risque oncologique, chaque année des milliers de femmes sont traitées pour un néoplasme et la plupart d'entre elles sont ménopausées.
Une approche individualisée est nécessaire
De nombreux facteurs différents contribuent à l'apparition du cancer. Il est donc important de mettre rapidement en évidence les risques émergents et de proposer les stratégies cliniques les plus appropriées pour chaque femme de manière personnalisée. En partant précisément, comme le recommande l'Association Aogoi des obstétriciens et gynécologues hospitaliers italiens, de l'anamnèse oncologique familiale et personnelle et en définissant, pour chaque femme, un profil de risque précis non seulement oncologique mais aussi cardiovasculaire et fracturaire, laissant place à une voie préventive, un traitement diagnostique et personnalisé qui durera en moyenne trois décennies.
Les styles de vie comptent
Réduire le risque de développer un cancer est possible en agissant sur les habitudes de vie, en suivant les mêmes recommandations valables à tous les âges : abolir le tabac et la consommation d'alcool, contrôler son poids, abandonner la sédentarité et mener une vie active, suivre un alimentation riche en légumes et pauvre en viande et en sucres.
Attention au poids
La recherche montre que prendre du poids après la ménopause augmente votre risque de cancer du sein, et perdre du poids après la ménopause peut réduire votre risque. L'obésité est également le principal facteur de risque du cancer de l'endomètre, le troisième néoplasme le plus fréquent chez les plus de 65 ans et en constante augmentation en raison de la propagation de modes de vie incorrects. En effet, il existe une corrélation linéaire entre l'indice de masse corporelle IMC et le risque de développer cette tumeur qui est de 4% dans la population générale et atteint 50% chez ceux ayant un IMC>45.
Une forte baisse de l'IMC est associée à un risque réduit de développer ce cancer et aussi de récidive. Un IMC élevé est associé, bien que dans une moindre mesure, au risque de cancer de l'ovaire. L'effet du tissu adipeux sur le risque de cancer est médié par le rôle des hormones, en particulier des œstrogènes.
Autres facteurs de risque
L'exposition prolongée aux œstrogènes est également à l'origine du risque accru de cancer de l'endomètre et du sein en cas de ménopause tardive, comme le souligne l'American Society of Clinical Oncology. Les autres facteurs de risque sont les règles précoces et l'absence de grossesse. De plus, les femmes atteintes d'un cancer du sein traitées au tamoxifène sont plus à risque de cancer de l'endomètre et, par conséquent, ont besoin de contrôles périodiques. Ensuite, il y a un risque génétique : pour l'endomètre et le colorectal, le syndrome dit de Lynch se caractérise par une mutation héréditaire qui augmente le risque et pour laquelle une chirurgie prophylactique est recommandée, en s'adressant toujours à des centres spécialisés comme l'Institut national du cancer de Milan qui a une clinique dédiée.
Dans le cas des tumeurs du sein et des ovaires et autres, la mutation des gènes BRCA 1 et 2 augmente considérablement le risque et, dans ce cas également, l'ablation prophylactique des trompes et des ovaires est recommandée.Pour ces femmes, l'administration d'un traitement hormonal substitutif est indiquée, selon les dernières recommandations, garantissant une excellente qualité de vie sans l'inconvénient d'une ménopause précoce.
N'ayez pas peur du THS
Les traitements hormonaux pour prévenir les symptômes de la ménopause sont associés à un risque légèrement accru de cancer du sein, qui dépend de nombreux facteurs tels que la dose, le moment et la voie d'administration, ainsi que la prise d'œstrogène seul ou de progestatif également.
S'il est pris sous contrôle médical et dans le bon créneau horaire, donc au début de la ménopause et pendant 5/7 ans maximum, le THS est une mesure préventive valable contre l'ostéoporose et les maladies cardiovasculaires et assure une bonne santé sexuelle et une meilleure qualité de vie.
