Démangeaisons, inconfort vaginal, pertes. Ceux qui souffrent de Candida en souffrent souvent longtemps sans pouvoir résoudre les troubles qui se reproduisent périodiquement. Pourquoi cela arrive-t-il et comment s'en sortir ? Une nouvelle colonne dédiée aux lecteurs d'iODonna.it commence aujourd'hui avec les réponses aux doutes les plus courants sur la gynécologie par le Dr Raffaela Di Pace, gynécologue, docteur en physiopathologie de la ménopause et consultante en sexologie. les infections affectent la vulve et le vagin et sont souvent causées par différents types de Candida, les plus fréquents étant les Albicans.
Qu'est-ce que le Candida
Candida est un champignon, il appartient donc à la famille des levures, et est un saprophyte, c'est-à-dire qu'il coexiste de manière équilibrée sur notre peau et sur nos muqueuses sans créer de symptômes - eubiose -.
Cependant, dans les cas où l'équilibre est déséquilibré, il peut prendre le pas sur les micro-organismes naturellement présents dans l'organisme, notamment les bonnes bactéries de défense, en devenant agressif et provoquant des manifestations cliniques ainsi que des symptômes.
Il peut être localisé dans de nombreuses parties du corps, mais le site le plus typique et le plus fréquent est certainement le système reproducteur, en particulier chez les femmes, où il devient symptomatique plus fréquemment que chez les hommes.
La vulvovaginite causée par le candida est en fait l'un des problèmes les plus fréquents pour lesquels les femmes se tournent vers le gynécologue qui se retrouve souvent à devoir prescrire des thérapies pour ce type de problème.
Parce que la thérapie est aussi utile pour le partenaire
Il est important d'étendre la thérapie contre le candida au partenaire même s'il est asymptomatique, pour éviter "l'effet ping pong" (c'est-à-dire la réinfection après la thérapie).
Quels remèdes fonctionnent ?
Il existe plusieurs principes actifs efficaces : fluconazole, éconazole, amphotéricine, nystatine à prendre par voie orale associés à des thérapeutiques topiques comme le clotrimazole, la nystatine, l'acide borique.
Si le candida revient, que faire ?
Après une thérapie initiale et la résolution des symptômes, l'infection peut réapparaître, même après un court laps de temps, démontrant précisément que la cause réelle n'est pas tant la virulence de l'agent pathogène, mais une nouvelle condition locale apparue à créer. Cette situation est appelée dysbiose et se caractérise par la rupture de l'équilibre de l'écosystème qui permettait la coexistence de toutes les espèces présentes dans l'environnement vaginal.
Souvent, dans cette condition, les infections deviennent "mixtes" , c'est-à-dire avec un chevauchement d'un ou plusieurs composants bactériens et de plus en plus difficiles à traiter et à éradiquer.
Dans ces situations, plutôt que de continuer à prescrire des thérapies antifongiques et surtout antibiotiques (qui altèrent encore plus le système), il faut agir dans le sens du renforcement des défenses avec le rétablissement d'une situation de eubiose.
Qu'est-ce que l'intestin a à voir avec ça
Pendant des années on a pensé qu'assurer une défense adéquate n'était qu'un PH acide causé par l'acide lactique produit par les lactobacilles présents dans la muqueuse vaginale. Mais on sait aujourd'hui que la constitution du microbiote vaginal est beaucoup plus complexe et qu'elle est étroitement liée à celle de l'intestin.
Le Candida, en effet, est souvent aussi présent dans l'intestin. Et ce n'est que par la restauration des conditions adéquates de ce système efficace qu'il est possible de revenir à la normalisation et à la résolution du problème. Les thérapies symptomatiques seules ne suffisent plus ce qui, au contraire, ne peut qu'aggraver la situation surtout si elles sont utilisées fréquemment et sans justification, souvent par auto-administration.
Le complément de ferments lactiques et de probiotiques
Il est donc nécessaire d'intervenir de manière plus systématique en partant de la nutrition et de la normalisation du microbiome intestinal par l'intégration avec des souches spécifiques de ferments. Rares sont donc ceux qui parviennent à atteindre le vagin, s'ils sont pris par la bouche à travers l'intestin. Ou il est utile d'intervenir avec des ferments vaginaux à utiliser intensivement pendant 7 à 10 jours, puis à poursuivre moins fréquemment pendant de plus longues périodes.
Attention aux sucres
Pour vaincre Candida, il est également utile de faire quelques corrections alimentaires en réduisant les sucres et les levures, éliminant ainsi les nutriments qui permettent à Candida de se développer et de se multiplier. Pour cette raison, les diabétiques sont les plus à risque de développer cette infection. Étant un champignon, le candida se développe dans un environnement humide. Il est donc primordial de s'habiller convenablement pour assurer une bonne transpiration au niveau de la zone génitale, en évitant les vêtements trop moulants et en privilégiant les fibres naturelles comme le coton, le lin et la soie.
Candida pour tous les âges
Cette infection touche toutes les tranches d'âge. Chez les filles, il est souvent causé par des altérations de l'écosystème intestinal. Chez les femmes en âge de procréer, elle peut être facilitée par des rapports sexuels ou par la prise de contraceptifs à trop faible dosage pouvant induire des modifications de l'écosystème vaginal similaires à celles typiques de l'atrophie post-ménopausique, avec une diminution de l'acidité vaginale. Même la grossesse, avec des changements de PH, peut être un facteur prédisposant au développement et au maintien de l'infection. Cependant, cela ne crée généralement pas de problèmes pour la mère et le bébé car il ne remonte guère dans l'utérus ou le tube, c'est pourquoi, bien que très ennuyeux, il ne représente jamais un problème pour la fertilité future
