Le cancer du sein change des vies. En effet, il le déforme. Après ce diagnostic, la femme vit avec le poids de la peur et du choc de ne pas survivre. L'incertitude de l'avenir, l'angoisse des changements du corps, le souci de la famille minent son parcours thérapeutique. La femme qui reçoit ce diagnostic se sent en bonne santé. C'est bien. Il n'a pas de douleur au ventre, à la jambe ou à la tête pour laquelle il comprend l'urgence de subir une intervention chirurgicale ou un traitement pharmacologique.La « phrase » oncologique la désoriente et la met dos au mur. Il faut métaboliser le "pourquoi elle" , que faire et vers qui se tourner pour sortir de l'obscurité dans laquelle le son du mot "cancer" l'a fait tomber tête baissée. Quelles sont les choses qui peuvent vraiment faire la différence dans ce contexte ?
Ce qui change
Parfois c'est la famille qui complique la prise en charge de la maladie. Elle n'est pas prête à recevoir la tragique nouvelle et ne sait pas comment aider : « 20 % des cas de cancer du sein touchent des personnes ayant des antécédents familiaux » - explique Paola Martinoni, chirurgienne du sein - « l'expérience des autres peut être utile, mais chacun il a sa propre histoire et mérite d'être compris. L'élément qui unit les patients confiants et combatifs est le soutien de professionnels à l'humanité marquée : "Si vous avez de la chance, vous êtes pris par la main par le médecin qui pose le diagnostic" - explique-t-elle - "vous n'avez qu'à fermer votre yeux et faites-vous confiance, en sachant à qui vous adresser pour toute éventualité.La réalité est que souvent le parcours mis en place dans les hôpitaux se caractérise par la froideur et le manque d'empathie.
Unité mammaire
Tout est parfait dans les hôpitaux. Presque. La femme effectue le premier examen, échographie et mammographie, aspiration à l'aiguille ou biopsie au même endroit, peut subir une intervention chirurgicale, être opérée, subir une radiothérapie et une chimiothérapie sans modifier la structure. "Il n'y a pas de liste d'attente" - dit-il - "dans environ un mois, vous entrez dans la salle d'opération" . Si d'un point de vue clinique et instrumental le processus est bien organisé et efficace, sur le plan émotionnel il fait plutôt défaut : "Une femme cherche le sourire, la sécurité, la familiarité" - souligne-t-elle - "mais ce sont des qualités d'opératrice-employée" . Dire à la patiente qu'elle a 60 % de survie à 5 ans ou la rassurer sur les chances de guérison, lui dire qu'elle va perdre ses cheveux ou lui donner des instructions pour acheter une bonne perruque change la perspective : « Une femme est comme une valise posée sur un tapis roulant » – explique-t-il – « est claquée à gauche et à droite, même si la bande l'emmène à destination personne ne considère les coups qu'elle encaisse.La délicatesse manque" .
Combien souffres-tu ?
La durée moyenne du traitement du cancer du sein est d'un an. Le calendrier le plus efficace comprend le diagnostic, après une semaine la biopsie, dans les deux semaines le rapport, dans un mois l'intervention, enfin après environ un mois la radio ou la chimio. La radiothérapie dure environ 3 semaines et la chimiothérapie 6 mois : "Tu souffres, tu as la nausée, tu te sens mal" - dit-il - "souvent le conjoint devient dépressif, la femme cache son état anxieux à ses enfants, peut-être ne trouve-t-elle pas la compréhension à travail" . De nombreux facteurs peuvent augmenter les sensations négatives : « Tout peut être vécu comme un cauchemar ou une expérience dont on peut tirer quelque chose de bon » – souligne le Dr Martinoni – « dans ce dernier cas, à la fin de la maladie, les patients veulent partager pour aider. Ils veulent donner un sens à leur vie et à la souffrance qu'ils ont vécue" .
Peurs
Le cancer du sein est de loin le plus fréquent dans toutes les tranches d'âge et représente 30% de tous les cancers à partir de 25 ans. A cet âge-là, mais certainement aussi plus tard, l'amputation d'un ou des deux seins devient une cicatrice sur la féminité, ainsi que l'inévitable chute des cheveux et les effets de l'hormonothérapie que les patientes doivent suivre pendant 5 ans : "Entrez dans la ménopause" - il explique – « peut-être n'avez-vous que 35 ans, sans homme à vos côtés, et vous savez déjà que vous ne pouvez pas procréer. Le refus de la maternité change terriblement la vie d'une femme, cela la blesse profondément" . Cependant, ces craintes ne surgissent qu'après l'intervention chirurgicale : "La première pensée des patientes avec ce diagnostic" - souligne le chirurgien - "n'est pas le sein, si elles le pouvaient parfois elles l'enlèveraient elles-mêmes. Ils veulent se débarrasser de la tumeur rapidement." Le vrai drame est lié à la survie : « Vais-je en mourir ? Quelle espérance de vie ai-je ? – dit-il – « ce sont les questions qu'ils me posent au début ».Une fois "l'indésirable" écarté, elles ont peur de la souffrance des thérapies : "Un bon médecin fait comprendre aux gens combien la chimiothérapie est précieuse, jusqu'à la dernière goutte" - dit-il - "et les incite immédiatement à reconstruire le sein . C'est essentiel pour une récupération psychologique complète" .
Et à la fin ?
Le long suivi d'un cancer du sein oblige la femme à réfléchir sans fin à la maladie et à la prévention pour les membres de sa famille. Des centres et associations comme l'Association Libellule Onlus, fondée en 2015 par le Dr Martinoni avec le soutien du prof. Umberto Veronesi à la mémoire de Franca Veronesi, aider les femmes à résoudre les problèmes des bilans de santé après une maladie, sans stress : "J'ai créé cette association parce que je ne veux pas qu'aucune femme se sente seule" - explique-t-elle - "on ne peut pas changer l'attitude de tout le monde médecins, mais nous pouvons faire la différence du diagnostic aux années suivantes, en aidant à effacer le cancer de l'esprit des patients ».Le cancer naît toujours d'un traumatisme subi : "Mais même le traumatisme de la façon dont le processus est abordé" - conclut-il - "peut changer le pronostic et la probabilité de récidive" .
