Aujourd'hui, on parle beaucoup de fibromyalgie ou syndrome de fibromyalgie, une maladie chronique qui touche environ 2 millions d'Italiens, principalement des femmes, et qui survient généralement entre 25 et 55 ans. Comme l'a précisé l'Istituto Superiore di Sanità, "puisque les causes ne sont pas connues, il n'existe actuellement aucun remède, mais diverses thérapies sont disponibles qui tendent à contrôler et à soulager les maux" . Mais qu'est-ce que c'est, comment est-elle diagnostiquée et surtout comment soulager la douleur ? Pour en savoir plus, nous avons parlé à deux experts : le docteur Marco Murelli, rhumatologue, et Paola Miretta, Fitness & Personal Trainer à Piacenza et en ligne.
Outre la douleur généralisée, quels sont les symptômes de la fibromyalgie ?
Son diagnostic est complexe, car il se caractérise par un ensemble de symptômes communs à de nombreuses autres maladies. Le premier et le plus fréquent signal est une douleur musculo-squelettique généralisée, mais il existe également des troubles du sommeil, une dépression, une fatigue chronique, des altérations neurocognitives, des maux de tête, un côlon irritable. Pour comprendre précisément de quoi il s'agit, si la douleur généralisée accompagnée d'au moins un de ces autres symptômes persiste pendant au moins trois mois, il convient de consulter un rhumatologue. Généralement, le spécialiste vous prescrira quelques tests pour confirmer ou non le diagnostic, et vous conseillera de faire de l'exercice régulièrement.
« Les symptômes de la fibromyalgie sont des douleurs musculo-squelettiques persistantes accompagnées d'autres symptômes possibles dont la fatigue, les troubles du sommeil, l'anxiété et la dépression, le côlon irritable et les troubles sexuels (dyspareunie) », explique le Dr Murelli, rhumatologue.
Diagnostic et traitement de la fibromyalgie
« Le diagnostic est clinique, car il n'existe pas de marqueurs précis de cette maladie », ajoute le spécialiste. « Les médicaments utilisés sont des analgésiques, des antidépresseurs et des relaxants musculaires et doivent être personnalisés pour chaque patient ». Pour confirmer qu'il s'agit bien de fibromyalgie, le médecin devra exclure la polymyalgie rhumatismale, la polyarthrite rhumatoïde, la polymyosite, la spondylarthrite, les myopathies, la myasthénie grave, la sclérose en plaques, des maladies pouvant entraîner des troubles similaires », ajoute le Dr Murelli.
Le rhumatologue spécialiste, médecin référent de la fibromyalgie, réalise une visite médicale pour s'en assurer, s'enquiert de l'état de santé présent et passé (antécédents médicaux), vérifie la présence de douleurs depuis au moins trois mois.
Contrôle de 18 points sensibles
De plus, le rhumatologue "vérifie les points dits tendres, 18 points situés symétriquement de part et d'autre du corps qui provoquent une douleur limitée au toucher (palpation digitale)" , expliquent les experts de l'ISS.Les points tendres sont situés à :
- base du crâne, à côté de la colonne vertébrale
- base du cou, postérieurement
- épaule, vers le dos
- entre la clavicule et la colonne vertébrale
- cage thoracique
- bord extérieur de l'avant-bras
- haut de la hanche
- haut des fesses
- genou
Mouvement et activité physique : pourquoi aident-ils à gérer la douleur ?
Les exercices physiques aérobiques de faible intensité sont indiqués pour les personnes souffrant de cette maladie chronique. De plus, les activités d'étirement musculaire, l'hydrokinésithérapie (rééducation dans l'eau) sont fortement recommandées, ainsi que les méthodes à faible impact telles que le yoga et le pilates, visant à favoriser l'axe corps-esprit et un schéma corporel correct ", suggère l'expert.
La douleur qui bloque
«Il arrive souvent que ceux qui souffrent de fibromyalgie sévère arrêtent de s'entraîner, même s'ils pratiquaient habituellement des activités "douces" comme le Pilates ou le Yoga. En effet, cette pathologie peut limiter et bloquer de nombreux mouvements, et dans ce cas l'activité physique peut augmenter la perception de la douleur. La cause précise de la pathologie n'est pas connue, il peut y avoir mille déclencheurs, dont des traumatismes physiques, psychologiques et sexuels. Mais le retour à l'utilisation du corps, en particulier dans les formes initiales ou légères de fibromyalgie, peut être un moyen d'aider à gérer la douleur chronique et à restaurer le système nerveux», explique Paola Miretta, Fitness & Personal Trainer à Piacenza et en ligne.
Pilates et yoga : les bienfaits
« Un travail sur la reconnexion entre le corps et l'esprit peut être utile, même si dans la Fibromyalgie la composante individuelle est très élevée, cela dépend de chaque cas.Il y a ceux qui bénéficient du Pilates, du Yoga léger, de l'IPATH qui rééquilibre le système nerveux sympathique et parasympathique. Grâce au relâchement myofascial et à la respiration diaphragmatique, les douleurs diffuses non excessives peuvent être contrôlées », ajoute Paola Miretta.
Fibromyalgie : un état inflammatoire chronique
«La fibromyalgie peut être associée à un syndrome d'état inflammatoire chronique causé par un ensemble de choses. Thomas W. Myers, l'un des plus grands experts en entraînement myofacial, affirme qu'" il existe 3 types de douleur : la douleur qui vient, qui reste, qui s'en va" . Lorsque nous faisons des exercices de relâchement myofascial, nous pouvons ressentir une nouvelle douleur que nous n'avions jamais perçue auparavant, qui peut ensuite se dissoudre et réapparaître des années plus tard», explique l'expert.
Ne cède pas à la douleur
«La douleur peut être un bon ami. Leslie Kaminoff a soutenu que la douleur ne nous dit pas que notre corps est brisé mais qu'il fonctionne bien : c'est un avertissement que nous devons changer quelque chose dans nos vies.C'est pourquoi c'est un ami. C'est l'approche de la douleur qui compte pour apprendre à la gérer. Chacun trouve souvent sa propre façon de gérer une maladie et ses symptômes, y compris la douleur. L'important n'est pas de se résigner à se sentir mal mais de pouvoir se mettre dans l'état mental de réagir en recherchant ces activités qui peuvent nous ramener au bien-être. Nous suivons notre instinct. Qu'aimez-vous faire? Marcher, danser, nager, faire des exercices sur le tapis Ça ne doit pas être une contrainte, mais il faut trouver sa propre façon de se sentir mieux », suggère Paola Miretta, qui propose une grande variété d'entraînements dans son studio à Piacenza et en ligne.
Les 3 activités les plus adaptées pour les personnes atteintes de fibromyalgie
« L'important est de s'entraîner régulièrement, d'écouter les signaux de son corps et de ne pas commencer à bouger lorsqu'on est habitué à la douleur », recommande le moniteur. Les trois activités qui aident habituellement les personnes atteintes de fibromyalgie sont :
- Antigravity Restore Yoga, basé sur la respiration, crée un espace mental pour restaurer la perception de soi sans douleur ou avec moins de douleur. Le cours se déroule avec l'utilisation d'un hamac bas qui permet de protéger et d'accompagner le mouvement, de décompresser la colonne vertébrale, c'est très sécurisant.
- IPATH Myofascial, aide à désactiver la réactivité nerveuse
- Respiration diaphragmatique : soutenir le dos et les pieds vers le haut, respirer avec le ventre, respiration diaphragmatique pour aider à relâcher
