Après la publication Instagram de Noemi Bocchi, le nouveau partenaire du footballeur Francesco Totti, la diastase abdominale s'est hissée aux premières places des recherches Google. Elle touche environ 30% des femmes qui ont accouché, pourtant elle est peu connue et souvent elle n'a été évoquée qu'en relation avec un problème esthétique. En réalité, il s'agit d'un problème fonctionnel et doit être traité de la bonne manière, avec le spécialiste. Quels sont les symptômes, quand consulter un médecin, comment est-il diagnostiqué et quels sont les traitements ? Les réponses du Dr Matteo Marino, chef de l'unité de chirurgie plastique et reconstructive de la polyclinique San Pietro et consultant du Palazzo della Salute du groupe San Donato.
Diastasis Abdominal raconté sur Instagram par Noemi Bocchi
« Toute ma vie, j'ai choisi de me taire pour me protéger. La plupart du temps parce que je n'étais pas entendu par mes proches et que le silence était plus facile. Plusieurs fois parce que je me suis entendu raconter dans des rôles qui ne m'appartenaient pas, mais aussi les rôles "inconfortables" font partie de la vie de chacun de nous et sont acceptés pour diverses raisons" , a écrit Noemi Bocchi dans le post. Qui peu de temps après a reçu le soutien de son partenaire Francesco Totti qui lui a répondu : "Et je serai proche de toi" .
Qu'est-ce que la diastasis recti
«La diastasis abdominale est l'élargissement et la séparation excessive du muscle droit central de l'abdomen dans le sens longitudinal», explique le Dr Matteo Marino, chef de l'unité de chirurgie plastique et reconstructive de la polyclinique San Pietro.
«Ce muscle est l'un des principaux de la paroi abdominale antérieure et est composé d'un muscle droit et d'un muscle droit de l'abdomen gauche, reliés par une fine bande de tissu conjonctif (linea alba), qui s'étend d'en bas le sternum aux os du bassin en joignant les deux muscles droits-abdominaux et en permettant la continence des viscères internes», ajoute l'expert.
Les 3 degrés de diastasis recti
C'est une bande très résistante mais pas très élastique, c'est pourquoi dans des situations particulières elle peut s'user ou s'amincir et il est difficile de revenir spontanément à ses conditions initiales. Il s'agit de diastasis abdominal, un problème qui peut avoir des degrés différents selon la séparation, plus ou moins grande, des deux muscles droits-abdominaux», explique le Dr Matteo Marino.
Selon la taille, 3 rangs ont été classés :
- diastasis d'un degré léger, moins de 3 centimètres;
- degré modéré, entre 3 et 5 centimètres;
- degré sévère, supérieur à 5 centimètres.
La grossesse, première cause
La cause la plus fréquente de diastasis abdominal est la grossesse, surtout si elle est gémellaire. "Le poids et la pression interne dus à la croissance du fœtus pendant les neuf mois, combinés aux changements hormonaux typiques de cette phase de la vie d'une femme, favorisent l'étirement des muscles droits-abdominaux et l'amincissement des tissus conjonctifs, ainsi conduisant à la séparation des deux muscles droits de l'abdomen», explique le docteur Matteo Marino.
Les hommes en souffrent aussi
Une prise de poids importante peut provoquer une diastasis recti chez les hommes et les femmes. «Les hommes peuvent aussi être sujets à la diastasis recti. Dans ce cas, les causes les plus fréquentes sont : le relâchement musculaire, l'obésité avec un pourcentage élevé de graisse abdominale, une perte de poids importante», ajoute le spécialiste.
Quelles sont les conséquences de la diastasis recti
« Les conséquences esthétiques et donc plus visibles du diastasis abdominal sont l'apparition d'une échancrure longitudinale le long de l'abdomen, l'impossibilité d'avoir un ventre plat et la perte de la taille. Mais si le fascia abdominal formé par les muscles perd sa fonction de confinement et de maintien des viscères abdominaux, ceux-ci peuvent sortir de leur emplacement naturel et provoquer des hernies abdominales de degrés et d'entités divers», poursuit le Dr Matteo Marino. Dans de nombreux cas, en effet, la diastasis est associée à une hernie ombilicale ou à une hernie épigastrique (dans la partie supérieure de l'abdomen), qui peut entraîner de graves complications si elle n'est pas prise en charge correctement et au bon moment.
Quels sont les symptômes ?
Les signes les plus fréquents qui amènent le médecin à proposer des tests diagnostiques sont : ballonnements, surtout après les repas, douleurs abdominales, difficultés digestives, douleurs dorsales et pelviennes, incontinence.
Comment diagnostiquer
Pour diagnostiquer un distase abdominal, une visite chez un spécialiste et une échographie de la paroi abdominale sont nécessaires. «Une fois la présence d'un diastasis abdominal constatée, le spécialiste devra évaluer avec précision la distance réelle entre les muscles, l'un des paramètres sur la base duquel s'établira alors la bonne approche thérapeutique», recommande le docteur Marino.
Quelles thérapies
«Habituellement, la solution du diastasis abdominal est chirurgicale et nécessite des compétences chirurgicales spécifiques. La chirurgie varie selon le degré de la diastasis. En cas de diastasis léger ou modéré, une plastie abdominale est réalisée et les muscles droits de l'abdomen sont repositionnés. En pratique, les deux muscles qui se sont éloignés sont rapprochés et reliés par des sutures spéciales dites « à double poitrine ». En revanche, lorsque la diastasis est sévère, ou si les muscles ne sont pas assez élastiques pour être recollés, il est nécessaire d'insérer un treillis résorbable biocompatible qui fait office de liaison, favorisant la réunification des muscles et rétablissant le confinement. fonction des organes internes" , explique-t-il le spécialiste.
Les exercices d'abdominaux doivent être évités
" L'activité physique pour renforcer les muscles abdominaux n'améliore pas la diastasie abdominale, mais dans certains cas, elle peut même s'aggraver et entraîner une hypertrophie des muscles qui fonctionnent déjà mal" , conclut le docteur Marino.
