Ce ne sera pas une maladie, mais ce n'est pas comme si ça faisait du bien quand ça arrivait. Ou quand ça vient. La ménopause est une étape obligatoire dans la vie de chaque femme. Pourtant, chacun le vit à sa manière. Même son arrivée varie d'une personne à l'autre et peut être influencée par divers facteurs. « Il y a beaucoup de confusion et donc beaucoup de peur. Pour cette raison, il est bon de clarifier d'abord ce que l'on entend par ménopause d'un point de vue médical», explique le Dr Roberta Daccò, coordinatrice du service de gynécologie et d'obstétrique du Centre italien de diagnostic (Cdi) à Milan.
L'activité reproductive prend fin, pas la vie
«Une véritable ménopause survient lorsque les ovaires ont épuisé leur réserve de follicules. Chaque femme naît avec un patrimoine folliculaire différent de celui des autres. Les follicules, à partir desquels l'ovule est libéré pour être fécondé, sont des millions lorsque les premières menstruations apparaissent » explique le gynécologue. À partir de là, vous commencez à les perdre, en raison du vieillissement naturel et pour d'autres raisons. Lorsque notre patrimoine folliculaire est épuisé, nous sommes en ménopause. Cela signifie la fin de la période fertile et aussi l'arrêt de la production d'œstrogène et de progestatif par l'ovaire. Deux hormones qui, lorsqu'elles commencent à manquer, sont la douleur. Au contraire, tu pleures, car la déchirure facile est due au manque de ces substances typiquement féminines, qui nous ont accompagnées tout au long de notre vie féconde.
A quel âge commence la ménopause ?
Il n'y a bien sûr pas de réponse unique. "En général, les femmes italiennes entrent en ménopause entre 48 et 54 ans" , explique le Dr Roberta Daccò.« Il y a cependant une période qui peut aussi être longue pendant laquelle l'ovaire vieillit, il n'est plus capable de fonctionner correctement. Le cycle devient danseur : soit il se rapproche, soit il saute un ou plusieurs mois. Cette phase s'appelle la pré-ménopause, elle apparaît vers 44-46 ans et dure même quelques années » précise l'expert. Attention, ici aussi le facteur C entre en jeu. En fait, il y a ceux qui ont plus de chance, ils se sauvent avant la ménopause car les ovaires cessent de fonctionner du jour au lendemain. Soudain. «Il y en a peu, cependant, qui traversent soudainement la ménopause, c'est-à-dire qu'elles ont leurs dernières règles et puis c'est tout. Même dans ce cas, cependant, c'est une chose naturelle : chaque femme a une histoire qui lui est propre, qui est influencée par la familiarité mais pas seulement » conclut le gynécologue.
Les facteurs qui influencent l'arrivée de la pré-ménopause
Si savoir quand maman, grand-mère et tante sont entrées en ménopause peut vous aider à faire le calcul sur la fin de vos règles, il est également vrai que d'autres données doivent également être prises en compte." Il y a des facteurs extérieurs qui favorisent l'arrivée de la pré-ménopause" précise le gynécologue. « Un mode de vie stressant et fatigant, un faible poids corporel, des problèmes de thyroïde. Ce ne sont là que quelques-uns des facteurs, mais celui qui accélère le plus la fin de la période fertile est le tabagisme», explique le Dr Daccò. Celles qui fument retirent leurs ovaires plus tôt : ce n'est pas un cliché, mais le résultat de nombreuses recherches scientifiques. Les cigarettes vieillissent non seulement la peau, mais tous les tissus. Y compris les ovaires.
et ceux qui n'y sont pour rien
Les menstruations ne sont pas un indice de féminité. Pourtant, en Italie, il est toujours important de les avoir, ou plutôt, beaucoup les vivent comme un symbole de leur être une femme. Bon voilà un scoop : on reste des femmes même quand c'est fini. En effet, c'est peut-être justement alors que vous êtes une femme à 360°, ne serait-ce que parce que vous n'avez plus à vous battre avec des serviettes hygiéniques & Co. Pourtant, beaucoup se sentent presque coupables lorsque les règles disparaissent complètement.Il y a aussi ceux qui croient que certaines maladies ou certains traitements peuvent la favoriser. Ici, nous dissipons au moins deux des nombreuses fausses croyances :
- Les personnes ayant des ovaires polykystiques ne passent pas par la ménopause plus tôt. Au contraire. « Les femmes avec ce problème ont moins de cycles, donc leur réserve ovarienne dure plus longtemps. Du coup, la ménopause arrive plus tard » explique le médecin.
- Celles qui ont bénéficié d'une fécondation assistée ne sont pas ménopausées plus tôt. Il est vrai que pour avoir un bébé "éprouvette" , il faut passer par des cycles de stimulation hormonale qui font "produire" plus d'ovocytes mais ceux-ci auraient tout de même été "consommés" .
Même votre médecin ne peut pas calculer l'âge exact auquel vous passerez par la ménopause
Le gynécologue, grâce à l'échographie transvaginale, peut voir le volume ovarien et s'il reste des follicules. Sur la base de ces données et de l'histoire familiale du patient, il peut comprendre où il en est, mais ne peut pas déterminer exactement quand il entrera en ménopause." Généralement, si la dame de la famille a des cas de ménopause précoce, c'est-à-dire avant l'âge de 45-47 ans, elle aussi pourrait faire face à cette éventualité" précise le gynécologue. Si la fin de l'activité ovarienne avant l'âge de 45 ans on parle d'« insuffisance ovarienne prématurée », un trouble qui se « guérit » grâce à un traitement hormonal substitutif. «Ce soin est comme une robe qui doit être coupée et cousue sur mesure pour chaque femme. Tout le monde n'en a pas besoin, mais toutes les recommandations le recommandent pour une ménopause précoce » conclut l'experte.
Même les tests sanguins ne servent à rien
Quand tu es en pré-ménopause l'ovaire fonctionne un peu oui un peu non. Le dosage des hormones hypophysaires FSH, LH, pourrait donc donner un résultat qui serait démenti peu de temps après, car peut-être que l'ovaire qui s'était arrêté a recommencé à fonctionner. «Les hormones FSH et LH, en effet, sont produites par l'hypophyse, la glande qui contrôle la fonction ovarienne.Aller les mesurer dans le sang n'est souvent pas indicatif, car tout dépend du moment où le prélèvement est effectué » explique le gynécologue. Les hormones ovariennes, à savoir le 7-bêta estradiol et la progestérone, sont produites par les ovaires. S'ils sont très bas c'est que la ménopause est bien arrivée. Mieux vaut s'en remettre et essayer de le vivre le plus sereinement possible. Même demander de l'aide au gynécologue.
