Là Carence en fer affecte un tiers de la population mondiale (Source: Peyrin-Biroulet L., et al. Lignes directrices sur le diagnostic et le traitement de la carence en fer dans toutes les indications: une revue systématique. Am J Clin Nutr. 2015; 102 (6): 1585-94. ). Les femmes en âge de procréer, les futures mamans et les enfants de moins de 5 ans font partie des sujets les plus touchés par le déficit martial, c'est-à-dire le fer, élément essentiel pour maintenir en bon état les fonctions vitales. Et c'est pourquoi le 26 novembre de chaque année, depuis 2015, le Journée internationale de la carence en fer, créé dans le but de sensibiliser au rôle vital du fer pour l'organisme et aux risques liés à sa carence. Mais que signifie «carence en fer» et que faire pour la prévenir, à table ou avec des suppléments?
Pourquoi éviter une carence en fer (même chez les enfants)
La carence en fer peut affecter n'importe qui, mais de nombreuses études ont montré qu'elle était plus répandu chez les femmes préménopausées, chez les femmes en grossesse et en enfants de moins de cinq ans. S'il n'est pas traité, le déficit peut évoluer vers déficience en fer et créent de graves problèmes de santé qui impliquent divers systèmes corporels. Les effets de la carence en fer varient d'une personne à l'autre, mais peuvent être liés à un déclin de la santé et du bien-être en général. Une carence en fer peut également être débilitant, aggraver une maladie chronique antérieure et conduire à un augmentation de la morbidité et la mortalité. Les symptômes les plus courants sont fatigue, pâleur de la peau, ongles cassants, désir d'ingérer des produits non alimentaires tels que l'argile et la glace, incapacité à se concentrer. Dans le enfants, une carence en fer peut altérer considérablement le développement cognitif et moteur. C'est pourquoi il est important que le médecin généraliste inclue toujours, parmi les prises de sang, même celles concernant l'absorption du fer.
Fer: pourquoi est-il important pour la santé des femmes?
«La tâche principale du Ferro est delier l'oxygène à l'hémoglobine contenue dans les globules rouges, et donc le transporter dans les différents tissus. L'apport recommandé pour les femmes en âge de procréer est de 18 mg / jour, tandis que 10 mg / jour pour les femmes enménopause et chez l'homme », explique le Dr Paola Vitiello, médecin spécialiste des maladies infectieuses et nutritionniste au service des maladies infectieuses de l'hôpital Circolo di Busto Arsizio. Une indication essentielle notamment pour femmes, qui ont un Augmentation des besoins en fer par rapport aux hommes: le flux menstruel, mensuel, vous expose davantage à d'éventuelles carences. Mais il n'est pas toujours nécessaire de recourir à suppléments: une style d'alimentation correct il peut aider le corps à mieux assimiler cet élément précieux.
Que faire pendant la grossesse
Malgré l'importance du fer pour la santé de la mère et du fœtus, on estime que 90% des femmes enceintes ne reçoivent pas suffisamment de fer pendant la gestation (Milman N. Prepartum anemia: prevention and treatment. Ann Hematol. 2008; 87 (12): 949- 59), «La période de gestation est particulièrement délicate, pendant laquelle double votre besoin en fer pour la croissance du placenta et pour le développement du cerveau et du système immunitaire du fœtus », explique Antonio Ragusa, directeur du département d'obstétrique et de gynécologie de l'UOC à l'hôpital Fatebenefratelli de Rome. «Cependant, au moins le 30% des futures mères tombent enceintes sans approvisionnement en fer adéquat, augmenter le risque de naissance prématurée et le faible poids de naissance du bébé. Arriver en fin de gestation avec des réserves de fer épuisées peut être très dangereux pour les femmes, étant donné que l'hémorragie obstétricale est la principale cause de mortalité et de morbidité maternelle grave en Italie ". Là carence en fer il peut également persister dans la puerpéralité, exacerbant le stress émotionnel et la sensation de fatigue physique, et prédisposant à une faible production de lait et à une dépression post-partum. Pour toutes ces raisons, il est essentiel d'identifier les femmes à risque et de corriger l'anémie avant ou en début de grossesse.
Parce qu'il sert aussi le cœur
50% des patients souffrant de insuffisance cardiaque a une forme de carence en fer qui interfère avec la production d'énergie musculaire, qui est directement corrélée aux symptômes et à la survie des patients (Cappellini MD et al. Carence en fer dans les conditions inflammatoires chroniques: opinion d'experts internationaux sur la définition, le diagnostic et la prise en charge. Am J Hematol. 2021-2022 oct; 92 (10): 1068-1078 ). «Jusqu'à 50% des sujets souffrant d'insuffisance cardiaque sont atteints d'une carence en fer, avec ou sans anémie, une condition qui interfère avec la production d'énergie musculaire, détériorant les performances des patients et leur qualité de vie. Pour cette raison, un diagnostic correct et une prise en charge appropriée de la carence en fer sont fondamentaux », explique Fabrizio Oliva, directeur de la cardiologie 1, Centre Cardio De Gasperis, Hôpital Niguarda, Milan. En fait, des études scientifiques ont montré comment en corrigeant le déficit martial, il est possible d'améliorer le métabolisme énergétique et la capacité fonctionnelle du patient, contribuant à réduire considérablement les hospitalisations pour insuffisance cardiaque.
Deux types de fer: hème et non hème
Le fer a une capacité d'utilisation différente dans l'organisme (d'où le concept de biodisponibilité) selon les deux formes sous lesquelles il peut apparaître en relation avec le lien avec les différentes protéines / acides aminés (fer hémique et non hémique). "Le fer hème il est plus biodisponible (absorption estimée entre 15 et 35%) et estpeu conditionné par d'autres composants de l'alimentation. Lefer non hémique, d'autre part, il a une biodisponibilité de 2 à 8% et son absorption est positivement influencée par des composants de l'alimentation tels queviande, poisson, acides organiques (par ex. acides ascorbique, citrique et lactique) et négativement par la présence de calcium, de phytates, de tanins, de son, de protéines de lait, d'œufs, de soja", Explique l'expert. «Il faut rappeler que le fer non hémique représente la totalité du fer présent dans les aliments d'origine végétale et dans le lait et environ 60% du total dans les aliments d'origine animale. Le Le fer héminique représente donc environ 40% du fer total présent dans la viande et le poisson ",conclut Vitiello. (Source: Lombardi-Boccia et al.2004).
La campagne #TakeIronSerously est en cours
Pour promouvoir une information correcte et aider à reconnaître tôt les symptômes, le site takeironserously.com est maintenant en ligne, invitant les personnes de tous âges à «prendre le fer au sérieux» afin de ne pas mettre leur santé en danger ou aggraver l'évolution des maladies chroniques sous-jacentes. La Journée 2021-2022 est soutenue par les organisations internationales Anemia Community, CROI, Global Heart Hub, Heart Failure Policy Network et European Kidney Alliance, pour sensibiliser aux effets du déficit martial également chez les patients souffrant d'insuffisance cardiaque, d'insuffisance rénale chronique et chronique. maladies intestinales.
