La pilule anti-VIH, ou PrEP, est une prophylaxie pré-exposition et consiste à prendre une combinaison de médicaments actifs contre le VIH avant les rapports sexuels. Il ne doit pas être considéré comme un substitut au préservatif, mais comme un outil de prévention supplémentaire et une occasion de plus de parler de ce virus et de la santé sexuelle. Il est également important de réduire la stigmatisation liée à l'infection par le VIH, comme le soulignent les experts.
Comment ça marche
Comme l'explique le ministère de la Santé : « La PrEP ou prophylaxie pré-exposition consiste à prendre une combinaison de médicaments actifs contre le VIH avant les rapports sexuels.Correctement prise par les personnes séronégatives à risque d'infection, la PrEP s'est avérée efficace pour prévenir l'acquisition de l'infection par le VIH" .
Pilule anti-VIH : quand la prendre
«Il s'agit d'un seul comprimé qui contient deux ingrédients actifs de deux médicaments antirétroviraux différents. Elle peut être prise soit de façon continue, c'est-à-dire quotidiennement, une par jour, soit à la demande, au besoin, lorsqu'on est exposé à un risque. Dans ce cas, deux comprimés doivent être pris 2 à 24 heures avant le rapport sexuel, suivis d'un autre comprimé 24 heures après la première prise et enfin d'un autre comprimé après encore 24 heures. Pour un total donc de 4 comprimés. Un seul médicament anti-VIH a été approuvé en Italie», explique le Dr Giulia Gamboni, présidente d'Anlaids Umbria.
Qui peut l'embaucher
« Toute personne ayant besoin d'une prophylaxie pré-exposition peut la prendre. En cas de risque, elle peut être prise après un entretien médical avec un infectiologue.Dans les situations à haut risque, la PrEP s'est avérée très efficace pour prévenir l'infection, bien que son efficacité soit fortement liée à l'observance du traitement.
Il convient toutefois de souligner que la PrEP ne prévient pas d'autres maladies sexuellement transmissibles, telles que la gonorrhée, la syphilis, l'infection à Chlamydia, l'herpès génital ou l'hépatite, pour lesquelles il est nécessaire d'observer des mesures de prévention adéquates et d'effectuer des chèques. Actuellement, ce sont surtout les jeunes, les professionnel(le)s du sexe et les HSH, c'est-à-dire les hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes, qui en consomment. Malheureusement, il y a encore très peu de femmes en Italie qui en prennent. Et cet aspect doit certainement être renforcé», souligne l'expert.
Qui peut le prescrire et les Centres en Italie
«La pilule ne peut être prescrite que par un infectiologue. Par conséquent, ceux qui veulent le prendre doivent être suivis dans une clinique PrEP (ici les liens de tous les centres PrEP en Italie), principalement à l'hôpital, ou dans l'un des points de contrôle territoriaux pour surveiller à la fois le statut d'infection par le VIH et les effets secondaires , qui se produisent heureusement rarement.De plus, les utilisateurs de PrEP doivent également être contrôlés pour la présence d'infections sexuellement transmissibles. Par conséquent, il est nécessaire d'effectuer périodiquement, tous les 3 mois, certains tests, y compris la fonction rénale, d'autres dépistages des infections sexuellement transmissibles et le test du VIH, et, si l'infectiologue constate qu'il n'y a pas de problèmes, obtenir une ordonnance pour acheter le pilule à la pharmacie», poursuit l'expert.
Pilule gratuite, dépistage payant
Le vendredi 19 mai 2023, la publication de la disposition AIFA au Journal Officiel a rendu la PrEP remboursable. En effet, il a été inclus dans la bande H, c'est-à-dire parmi les médicaments prescrits par le médecin spécialiste et remboursés par le NHS. Pilule gratuite donc, mais "les dépistages tous les 3 mois ont un coût : dans certaines Régions ils sont réalisés avec exonération, ce qui les rend totalement gratuits ou avec une remise, dans d'autres en revanche, ils sont payants, avec des frais allant de 50 à 100 euros.Et cela, malheureusement, peut exclure ceux qui n'ont pas les moyens de payer ces examens d'accéder à la pilule" , souligne le Dr Gamboni.
