Ventre, intestins, stress et Covid-19 sont interdépendants. Voici comment et comment vous améliorer.
«Il y a un patient invisible de la pandémie, l'intestin. Il souffre du virus lorsqu'il le rencontre et aussi lorsqu'il ne le rencontre pas. Les études sur les effets secondaires du Covid à part entière et du simple verrouillage se multiplient sur ce tube de 12 mètres de long qui est si sensible aux événements à l'intérieur et à l'extérieur du corps qu'il est défini comme le "second cerveau".
Le stress peut déranger le ventre de nous tous qui avons blindé nos vies, avec des gonflements fréquents ou réduits et des voyages à la salle de bain. Et nous avons réalisé que al à la fin de l'infection à Sars-Cov-2, un syndrome du côlon irritable peut survenir.
Le reflet de l'anxiété sur le ventre
La littérature scientifique a depuis longtemps mis en évidence la lien très étroit entre les viscères et les émotions, un lien que les anciens avaient déjà compris. L'un des pères de la médecine moderne, l'Avicenne perse, a déjà émis l'hypothèse que les enchevêtrements de l'existence pourraient affecter une bonne digestion.
Aujourd'hui, les gastro-entérologues constatent comment l'anxiété et la diminution de la sociabilité subie en 2021-2022 sont liées à l'augmentation de l'inconfort gastrique. Abdomen qui ressemble à un ballon, crampes, constipation ou son contraire.
Et la malchance veut que ça ne s'arrête pas là, parce que quand il y a de l'agitation là-bas, même la tête finit par être troublée, dans un cercle vicieux dans lequel à un certain moment il devient difficile de comprendre ce qui a commencé avant, que ce soit le malaise psychologique ou les troubles intestinaux.
L'effet de la sérotonine
Le stress est une urgence à laquelle notre Nord et notre Sud font face ensemble. Quand le cerveau a besoin d'énergie parce qu'il est convaincu qu'il doit faire face à une urgence, un moment difficile, un obstacle, il prend l'énergie qu'il trouve autour.
Pour l'aider, l'intestin réduit la circulation sanguine et la production de mucus, ralentissant la digestion. Par conséquent, on comprend pourquoi les situations de tension psychique deviennent problématiques pour l'estomac, si elles durent trop longtemps.
Au milieu, il y a aussi une hormone très célèbre, la sérotonine. Il est connu comme la molécule du bonheur, car il régule l'humeur. Mais le cerveau ne produit que 10% du total, tandis que tout le reste se produit dans le ventre, se connectant à des fonctions telles que la motilité intestinale, c'est-à-dire la capacité de faire circuler la nourriture dans le tube digestif par contraction musculaire involontaire (péristaltisme).
L'anxiété chronique et le stress peuvent affecter la quantité de sérotonine sécrétée dans l'intestin: il s'agit de modifications des mouvements péristaltiques lors de la digestion, et donc de diarrhée ou de constipation.
L'importance du mouvement
Non pas que la cause des difficultés intestinales soit toujours hormonale ou psychologique. Faire un travail intelligent et non une marche intelligente rend l'intestin paresseux. Ici parce que même pendant ces mois dramatiques, il faut marcher, courir ou faire de l'exercice à la maison: l'activité physique stimule et déplace le côlon.
On sait qu'une promenade après avoir mangé favorise la motilité intestinale car, simplement grâce à la gravité, elle facilite l'écoulement des aliments et concentre le poids dans l'abdomen, favorisant les contractions profondes.
Le mouvement améliore également la composition du microbiote (l'ancienne flore intestinale) et est associée à une protection contre les tumeurs intestinales, au contrôle du poids et à des défenses immunitaires plus fortes
Arrosez la table!
Mais pour maintenir l'estomac en place, il est essentiel de prendre soin de son alimentation, en évitant les excès de gourmandises, de plats cuisinés et de produits à base de farine raffinée, pris par l'angoisse et l'ennui du verrouillage. A table, les sources végétales avec leurs fibres ne doivent jamais manquer, qui forment une masse fécale plus molle, s'imprégnant d'eau et contribuant au péristaltisme.
Deux précautions. Le premier concerne ceux qui ne sont pas habitués à la consommation de légumineuses et de grains entiers: ils doivent progressivement les introduire dans leur alimentation, pour s'habituer à la digestion des fibres. Et méfiez-vous: manger beaucoup de légumes et boire peu d'eau, au lieu de faciliter la selle, fait le contraire, parce que les fibres doivent absorber des liquides.
Pour tous les adultes, ils sont au moins huit à dix verres par jour d'eau, de thé, d'infusions et d'autres boissons sont recommandés (non sucré ou alcoolisé).
Covid et l'intestin irritable
Un problème particulier est apparu avec Covid: le syndrome du côlon irritable, un trouble fonctionnel qui il ne crée pas de dommages structurels mais affecte le travail du système digestif. C'est comme un ennemi mystérieux qui frappe presque sans laisser de trace sur les lieux du crime.
Pourtant, c'est une maladie qui, selon les dernières estimations, affecte environ 15 pour cent de la population mondiale et est en expansion. Des recherches récentes en Arabie saoudite ont montré comment le stress plus élevé subi ces derniers mois a aggravé les symptômes du syndrome chez les personnes touchées.
Résultats confirmés par une autre analyse, récemment publiée dans le Journal of gastroenterology and hepatology des universités du Japon et de la République de Singapour: la pandémie affecte la santé psychologique des personnes, exacerbant les maladies de l'estomac et du côlon, dont la dyspepsie, qui est le terme médical pour définir les digestion.
L'intestin fait donc partie des organes attaqués par Sars-Cov-2 si vous tombez malade, car il a des récepteurs cibles pour le virus: jusqu'à un tiers des patients, sans surprise, avaient Covid-19 également sous forme gastro-intestinale, comme le montre une étude chinoise (également dans le Journal of Gastroenterology and Hepatology).
Mais les cliniciens ont remarqué que des conséquences peuvent apparaître même à la fin de l'infection, probablement en raison du rôle central de l'intestin dans le système immunitaire (il héberge 80% des cellules immunitaires). Le fait est que les gastro-entérologues discutent d'une nouvelle variante possible du syndrome du côlon irritable chez les patients guéris de Covid.
Comprendre les symptômes
Comment le diagnostic du syndrome est-il posé? Aucune échographie ne permet d'identifier des dommages organiques, car il s'agit d'une altération du fonctionnement du côlon et de l'intestin grêle. Le gastro-entérologue peut prescrire des tests pour écarter d'autres pathologies, mais l'examen physique est particulièrement valable.
En résumé: une personne qui alterne des périodes de diarrhée avec d'autres de constipation, qui souffre de douleurs chroniques au ventre et qui a également un gonflement irréductible a une forte probabilité de souffrir d'intestin irritable. Le traitement suggérera des changements progressifs du régime alimentaire et de l'approche de la vie, précisément parce que la maladie implique une agitation psychologique et digestive.
Les hypothèses sur la vitamine D
La vitamine D pourrait jouer un rôle dans le syndrome du côlon irritable: on a vu que les patients chez qui elle est rare courent un plus grand risque de développer ses symptômes. Et il y a des données montrant que les patients hospitalisés en phase aiguë pour des complications de Covid ont de faibles taux de vitamine D.
Trop tôt pour tirer des conclusions. Certes chez les personnes âgées, les plus touchées par l'épidémie, la substance est déficiente (on estime qu'après 65 ans le corps n'en produit qu'un quart par rapport à l'âge de vingt ans), il n'est donc pas facile d'établir une corrélation.
Mais il est également vrai que les publications des 30 dernières années ont mis l'accent sur une relation entre la vitamine et nos défenses. Cela vaut la peine de parler au médecin d'une éventuelle intégration: Des doses incontrôlées de vitamine D peuvent entraîner une hypercalcémie, une condition dans laquelle trop de calcium s'accumule dans le sang.
Suppléments du côlon
Le gastro-entérologue pourra également prescrire des probiotiques utiles en cas de météorisme marqué, pour rétablir l'équilibre du microbiote, ou enzymes digestives ou même suppléments à base de fibres. Si vous souffrez beaucoup de diarrhée, il est peut-être recommandé d'utiliser des substances qui épaississent les selles, telles que des argiles, tandis que si la constipation prévaut, des laxatifs sont utilisés, que le spécialiste choisit en fonction du type de constipation.
Si les maux d'estomac s'accompagnent d'anxiété, il sera possible d'évaluer les médicaments à base de benzodiazépines, qui améliorent l'humeur et ont également un effet relaxant sur les muscles intestinaux. Pas de bricolage, vraiment, ni avec des médicaments ni avec des suppléments.
L'avis scientifique est de Silvio Danese, professeur à Milan de gastro-entérologie à l'Université Humanitas et coordinateur du Centre Immuno de l'hôpital Humanitas, auteur du livre récent Le ventre sait (Sonzogno).
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