En Italie, plus d'un million de personnes vivent avec le psoriasis, une maladie inflammatoire chronique qui a des répercussions importantes sur la qualité de vie des patients, en particulier pour les 500 000 personnes qui souffrent de la forme la plus grave. Il est en effet connu que, si elle n'est pas traitée de manière adéquate, la pathologie peut avoir un fort impact sur le plan émotionnel, ce qui se traduit également par un risque accru de dépression.
Démangeaisons, sensation de brûlure, desquamation en plaques, souvent très visibles, ne sont en fait que quelques-uns des symptômes de la maladie qui, dans certains cas, peut également être associée à une forme caractéristique d'arthrite, le rhumatisme psoriasique.
Au cours des dernières années, des médicaments innovants ont été introduits, tels que des médicaments biologiques, qui ont considérablement amélioré les symptômes et par conséquent la qualité de vie des personnes atteintes de psoriasis. Cependant, le vrai tournant semble être arrivé aujourd'hui, avec l'approbation du deucravacitinib par la Commission européenne. A sa base, une petite molécule qui possède pourtant un pouvoir sélectif très élevé et qui représente une solution extrêmement efficace pour maîtriser la maladie.
Psoriasis : le nouveau médicament
« Il s'agit d'une nouvelle thérapie orale, en particulier une petite molécule avec un mécanisme d'action capable d'inhiber ce qu'on appelle la Tyrosine Kinase 2, TYK2, une voie de production de la maladie différente de celle habituelle » - explique le docteur Piergiorgio Malagoli, dermatologue et chef de l'unité Psocare à l'IRCCS Policlinico San Donato.
La molécule est donc capable d'inhiber la transmission du signal inflammatoire à l'intérieur des cellules, bloquant le développement de la plaque psoriasique dans le bourgeon, c'est-à-dire les lésions cutanées caractéristiques.
Psoriasis : quels sont les avantages de la nouvelle thérapie orale
Les avantages de l'utilisation du Deucravacitinib sont nombreux
«Tout d'abord, il s'agit d'une thérapie orale et non d'une injection comme la plupart des thérapies disponibles à ce jour pour le psoriasis - explique le Dr Malagoli - Non seulement cela, par rapport aux médicaments biologiques, la cible du patient est également différente . En fait, avec de petites molécules, nous pouvons également traiter les formes modérées de psoriasis, ces formes peu étendues mais peut-être présentes à des endroits critiques. Sans oublier que la méthode de thérapie orale, dans la formule d'un comprimé par jour, augmente considérablement l'adhésion du patient à la thérapie" .
A qui il peut être prescrit
Contrairement aux médicaments biologiques, le nouveau Deucravacitinib peut donc être prescrit non seulement aux personnes souffrant de psoriasis sévère
« Idéalement on dit oui, c'est le but – confirme l'expert. – Il faut bien sûr considérer qu'il y a beaucoup de patients souffrant de formes modérées et que les médicaments nécessitent encore un coût élevé" .
Combien de temps faut-il pour voir les résultats ?
Une thérapie efficace qui semble garantir d'excellents résultats même en peu de temps.
«Les premiers résultats sont obtenus dès la quatrième semaine - explique le Dr Malagoli. – Disons cependant qu'à partir de la semaine 16 il y a une amélioration qui implique, chez près de 40% des patients, un nettoyage de la peau à 90%. Nous parlons vraiment d'excellents résultats en un temps extrêmement court" .
Fonctionnera également pour le rhumatisme psoriasique
Nous savons également que chez environ 30 % des patients, le psoriasis peut également affecter les articulations, provoquant ce que l'on appelle aujourd'hui l'arthrite psoriasique. Eh bien : le nouveau médicament semble également donner des résultats encourageants sur ce front.
«Le médicament a encore des études ouvertes en ce qui concerne l'arthrite psoriasique – explique le Dr Malagoli. – Cependant, son mécanisme d'action innovant donne de très bons résultats dans les études sur le rhumatisme psoriasique : nous pensons donc que c'est un médicament qui va très bien se positionner, d'autant plus que les patients qui souffrent de rhumatisme psoriasique sont ceux qui ont le psoriasis sous la forme modéré et souvent dans des endroits critiques" .
Sécurité
Un autre aspect très important concerne la sécurité et la tolérance.
«Le médicament a également donné d'excellents résultats du point de vue de la sécurité, qui est l'un des aspects les plus importants étant donné qu'il s'agit d'un médicament que les patients souffrant de psoriasis devront prendre à vie - explique l'expert.– Les études pivots ont montré des événements que nous pouvons associer à un placebo. Et ça veut tout dire. »
Psoriasis : quand le nouveau médicament sera-t-il disponible ?
Enfin, la question que beaucoup se posent. En ce qui concerne le calendrier, après l'approbation de la Commission européenne, combien de temps faudra-t-il attendre pour que le médicament soit effectivement disponible en Italie ?
«À ce jour, il a été approuvé par l'EMA, ce qui le rend automatiquement disponible dans tous les pays européens - conclut le Dr Malagoli. – En Italie, nous devons attendre l'approbation de l'AIFA, une étape importante, également pour garantir que l'approbation du médicament reflète au mieux les spécificités de la zone de chalandise italienne. Cependant, je pense que dans les premiers mois de 2024, le médicament sera également remboursable sur le marché italien" .
