"Même la nuit dernière, je n'ai pas dormi un clin d'œil." Beaucoup vivent des nuits blanches pendant cette période où nous sommes confinés chez nous en raison de la pandémie de coronavirus. Il y a ceux qui ont du mal à s'endormir, ceux qui se réveillent au milieu de la nuit et se tournent et se retournent d'un côté du lit à l'autre avec des pensées envahissant leurs esprits: différentes façons de se retrouver pour faire face aux problèmes d'insomnie. Insomnie alimentée par le stress, la peur de la contagion, la peur pour sa santé et celle des proches, des habitudes déformées, des interactions sociales réduites, l'incertitude qui prévaut dans la réflexion sur l'avenir …
Nous en avons parlé avec le neurologue Giuseppe Plazzi, chef du Centre de médecine du sommeil de l'Université de Bologne et président du Association italienne de médecine du sommeil (Aism).
Insomnie: une réaction naturelle au stress
«L'insomnie, pourrait-on dire, est le moteur de ce siècle qui ne dort jamais» écrit Plazzi dans le livre Les trois frères qui n'ont jamais dormi et autres histoires de troubles du sommeil (The Assayer 2021-2022). "Les données épidémiologiques indiquent comment leinsomnie est l'un des troubles du sommeil les plus fréquents. À propos de 10% de la population souffre d'insomnie chronique, tandis que la prévalence de l'insomnie passagère, celle qui nous assaillit précisément à certaines périodes de notre vie, atteint 30 à 35% ».
Sommeil agité même en phase 2
L'incapacité de dormir qui, au cours de cette longue période d'isolement passée dans nos maisons, unit de nombreuses personnes est la conséquence physiologique de la période particulièrement stressante que l'on se retrouve en vie: anxiété pour la santé, pour la situation économique, pour la gestion perturbée de la vie quotidienne. Et lel'anxiété peut entraîner la peur de dormir, dans difficulté à s'endormir, est dans le sommeil interrompu par des micro-réveils fréquents.
Quelle est l'importance du stress?
«Chez certaines personnes, développer un trouble du sommeil est l'expression d'une propension individuelle, une façon de réagir au stress, de métaboliser un événement extérieur, surtout lorsqu'il est dramatique» explique Plazzi, qui tend à souligner le caractère transitoire du trouble qui survient en réponse à une surcharge de stress. En d'autres termes, les troubles du sommeil peuvent ne pas persister dans le temps et devenir un problème chronique.
Qu'est-ce que l'insomnie
Selon la classification internationale des troubles du sommeil, l'insomnie est «une affection caractérisée par la sensation d'un sommeil nocturne compromis par la difficulté à l'initier et / ou par une durée, une continuité ou une qualité insatisfaisantes et de manière à compromettre en quelque sorte le fonctionnement pendant la journée ». Le diagnostic repose essentiellement sur la sensation subjective d'un aggravation de la quantité et de la qualité de son sommeil. «La grande difficulté à définir l'insomnie sur la base de critères objectifs dépend avant tout de l'énorme plage de variabilité des heures de sommeil dans la population», explique Plazzi. En effet, le besoin de sommeil change d'une personne à l'autre et au cours de la vie: "et cela signifie qu'il n'y a pas de nombre minimum d'heures pour un sommeil satisfaisant, même si la limite minimum de 6 heures est une norme qui peut être étendu à plus de 80 pour cent de la population adulte ».
Insomnie primaire et secondaire
Le neurologue précise que nous parlons de "insomnie primaire", Pour identifier les troubles du sommeil purs au sens strict, et"insomnie secondaire", Tels que les symptômes satellites d'autres maladies ou dus à l'abus de drogues ou de substances. Mais il réitère cependant que souvent, l'insomnie est une réaction naturelle à une situation stressante qui, comme celle que nous vivons, bouleverse la routine.
Quelles sont les causes
L'insomnie, explique Plazzi, peut en effet être déclenchée "par une période rendue invivable par des pressions extérieures, des problèmes sentimentaux, des angoisses pour un examen ou un rendez-vous important, des soucis quotidiens qui s'empilent dans nos pensées comme les bâtons d'un Shanghai toujours sur le point S'effondrer. Ou de la peur d'événements terrifiants, de l'état d'alerte que certaines catastrophes peuvent imprimer dans notre esprit de manière traumatisante ». Et dans le livre, il raconte le mauvais sommeil que beaucoup, y compris Reggio Emilia, Modène, Ferrare et Bologne, ont rapporté au cours de l'été 2012 secoué par le tremblement de terre.
«Dans ce cas - souligne-t-il - nous ne sommes pas seulement confrontés à un problème d'insomnie mais aussi d'altération du rythme du sommeil: en fait, cela ajoute au stress le confinement dans la maison qui fait échouer les synchroniseurs externes, principalement école pour jeunes et travail pour adultes, en plus de l'exposition au soleil, car tout le monde ne vit pas dans des maisons avec jardins ou des appartements avec terrasses ».
Un mauvais sommeil fait grossir
Les résultats de la recherche scientifique ont désormais clairement mis en évidence les risques liés au sommeil non réparateur et à sa privation. Dormir peu et mal, par exemple, met à rude épreuve le système cardiovasculaire, «Provoquer une stimulation continue: la fréquence cardiaque est toujours plus élevée et le la pression artérielle systémique a tendance à ne pas chuter pendant un sommeil de mauvaise qualité " Souligne Plazzi. De plus, «le la restriction du sommeil vous fait grossir et réduit la sensibilité à l'insuline, nous prédisposant à une glycémie plus élevée. Sans parler de la Mémoire. Le catalogage minutieux des souvenirs, en fait, est un travail de nuit ».
Enfin, le manque de sommeil se fait inévitablement sentir dans la journée après une nuit blanche: face aux activités quotidiennes, il faut en effet faire face à de la somnolence, de la fatigue, des difficultés de concentration, une plus grande irritabilité … Sur le long terme, donc, il risque épuiser ceux qui souffrent. "Il doit donc être reconnu et traité de manière appropriée."
Les remèdes
«Le traitement de l'insomnie doit être délégué au spécialiste» explique Plazzi qui signale l'activation de Point d'écoute Aism pour favoriser le bon sommeil de ceux qui ne dorment pas bien pendant cette période (voir galerie). Et cela détourne de se fier exclusivement, pire encore si de sa propre initiative, à la pharmacothérapie: «cela peut en fait conduire à une consommation chronique de drogues et parfois même à des abus».
En attendant, elle rappelle à nos lecteurs l'importance de respecter les règles de "hygiène du sommeil»Cela nous permet de nous préparer à une bonne nuit de sommeil. Et il met en garde contre certains comportements qui pourraient aggraver le trouble.
«Dormir avec un masque sur les yeux ou des bouchons d'oreille - explique-t-il par exemple - n'aide pas les insomniaques, en effet cela peut augmenter leur anxiété. Et les réveils nocturnes ne doivent pas être stimulés ou allongés en allumant et en consultant le téléphone portable ou la tablette que nous gardons tous, invariablement, à côté du lit ».
Recommandations pour un bon sommeil
Voici quelques recommandations de l'Académie européenne pour la thérapie cognitivo-comportementale de l'insomnie illustrées dans l'article (en pré-impression) du Journal of Sleep Research:
- Maintenez des horaires de sommeil réguliers: essayez de vous réveiller à la même heure chaque jour et structurez votre journée. Cette recommandation est particulièrement importante pour les enfants.
- Si possible, n'utilisez votre lit que pour dormir et pour une activité sexuelle.
- Ne vous couchez peut-être que lorsque vous vous sentez fatigué.
- Essayez de profiter du moment présent pour suivre votre rythme de sommeil (en avançant ou en reportant vos propres horaires).
- N'utilisez pas d'appareils électroniques au lit, éteignez-les avant d'aller vous coucher pour réduire la possibilité que l'exposition à la lumière, aux nouvelles et au besoin de réagir puisse interférer avec la prédisposition naturelle à s'endormir.
- Limitez votre temps d'exposition aux actualités COVID-19.
- Choisissez des activités relaxantes avant de vous endormir: comme lire un livre.
- Si vous êtes moins actif que d'habitude pendant cette période, essayez de manger encore moins.
- Gardez des heures de repas régulières et, en particulier, dînez au moins 2 heures avant l'heure à laquelle vous voulez vous coucher.
