Le cœur à la ménopause est plus à risque que les émotions fortes, non seulement négatives mais aussi positives. C'est ce qu'on appelle le syndrome de Takotsubo, également appelé syndrome du cœur brisé et qui survient en conjonction avec des événements particulièrement révélateurs. Les plus touchées sont les femmes.
Syndrome du cœur brisé
« Le syndrome de Takotsubo, également appelé syndrome du cœur brisé ou cardiomyopathie de stress, consiste en une souffrance cardiaque temporaire pouvant reproduire tous les symptômes typiques d'une crise cardiaque et qui découle d'une situation stressante ou émotionnelle très importante vécue par le patient .
Elle fait partie des cardiomyopathies non ischémiques, car lors de sa présentation il n'y a pas d'interruption du flux sanguin qui alimente le myocarde. Elle est plus fréquente dans la population féminine (90 % des cas) et surtout chez les femmes ménopausées. En fait, l'incidence la plus élevée est enregistrée entre 58 et 75 ans et seulement 3 % des cas féminins concernent des femmes de moins de 50 ans », explique le professeur Pasquale Perrone Filardi, président de la Société italienne de cardiologie et directeur de l'École de Spécialisation en maladies cardiovasculaires de l'Université Federico II de Naples.
Symptômes à surveiller
«Il se manifeste par un essoufflement et une douleur soudaine dans la poitrine, c'est pourquoi il peut être difficile de le distinguer d'une crise cardiaque, même par un échocardiogramme. Pour poser un diagnostic, il est nécessaire de recourir à des investigations instrumentales.La coronarographie, en particulier, pourra montrer l'arbre coronaire sain et l'aspect typique d'épuisement de la partie apicale du cœur, typique du syndrome de Takotsubo. Bien que dans la grande majorité des cas, il y ait une évolution bénigne de ce syndrome, il est toujours nécessaire d'aller à l'hôpital, car il s'agit d'un syndrome coronarien aigu, avec une période transitoire de dysfonctionnement cardiaque, dans laquelle, pendant des jours, le cœur enzymes ils restent élevés», souligne l'expert.
La tempête neurohormonale
«Les émotions intenses, surtout négatives, et le stress peuvent déclencher des problèmes cardiaques pendant et dans les heures qui suivent l'événement. Dans ces circonstances, on enregistre un orage neuro-hormonal qui serait la cause principale de la forte pression à laquelle le cœur est soumis par l'action du système nerveux sympathique. Au point de ne pas pouvoir, dans les cas les plus graves, pomper le sang vers la périphérie.Les protagonistes sont les catécholamines, en particulier le cortisol, l'adrénaline et la noradrénaline. Cette perturbation de l'axe adrénergique a des conséquences sur le ventricule gauche du cœur, en particulier sur sa partie apicale », poursuit le professeur Perrone Filardi.
Les recommandations des cardiologues
«Il n'y a pas de mesures préventives spécifiques pour le syndrome de Takotsubo. On devrait essayer de contrôler ses émotions, bonnes et mauvaises, en ayant une attitude positive envers la vie. Mais chacun a son propre caractère donc un tel conseil est presque impossible à appliquer. Par conséquent, dans ce sens, il n'y a pas de prophylaxie. Au lieu de cela, il convient de souligner qu'il convient d'éviter absolument toute activité physique incontrôlée ou trop intense, en particulier l'activité de compétition chez les personnes de plus de 60 ans, qui doit être réalisée après une surveillance médicale stricte et uniquement après avoir évalué son risque cardiovasculaire, même avec des investigations spécifiques à mettre en place. sécurité pour l'athlète de compétition ou le sportif amateur», conclut le professeur Perrone Filardi.
