L'augmentation de l'incidence du cancer colorectal chez les moins de 50 ans dans certains pays, qui a commencé il y a quelques années, se poursuit. Cette fois, les données proviennent de l'American Cancer Society et indiquent qu'aux États-Unis, le pourcentage le nombre de diagnostics de cancer colorectalchez les moins de 55 ans a presque doublé au cours des trois dernières décennies. En 2019, environ 20 % des nouveaux diagnostics de cancer colorectal, soit un cas sur cinq, concernaient les moins de 55 ans, contre un sur dix en 1995 (11 %).
Cancer colorectal : à la recherche des causes
L'incidence et la mortalité de cette tumeur, donc en baisse également grâce aux dépistages, sont à nouveau préoccupantes. Les causes de l'augmentation chez les jeunes ne sont pas encore claires : selon les chercheurs, une modification des facteurs de risque connus de ce cancer, notamment une mauvaise alimentation, la consommation d'alcool et l'inactivité physique, pourrait contribuer, mais pas entièrement expliquer la tendance.
Par conséquent, certains facteurs de risque de la maladie peuvent encore être identifiés, comme la raison de l'augmentation des cas de cancers du côté gauche par rapport aux cancers du côté droit, malgré l'efficacité accrue du dépistage pour identifier les blessures et donc à les prévenir. De plus, souligne l'American Cancer Society, les stades avancés de diagnostic augmentent.
Les premières consignes pour les moins de 50 ans
En prévision de l'augmentation des cas juvéniles, les premières lignes directrices internationales pour le traitement du cancer colorectal juvénile ont été publiées, en tenant compte des preuves scientifiques pour cette tranche d'âge.Le document, qui vient d'être publié dans la revueClinical Gastroenterology and Hepatology, est le résultat des travaux d'un groupe international dirigé par Giulia Martina Cavestro, responsable du GASTRO PER ME (MÉDECINE GASTROentérologique PERSONNALISÉE) Unité fonctionnelle de l'unité de gastro-entérologie et d'endoscopie digestive de l'hôpital IRCCS San Raffaele.
Le cancer colorectal touche aussi les femmes
En Italie, les cancers colorectaux sont le deuxième cancer le plus fréquent chez les femmes et le troisième chez les hommes. Ils surviennent dans tous les sexes : selon le rapport Aiom "Le nombre de cancers en Italie" en 2022, il y a eu 48 100 nouveaux cas, dont 26 000 chez les hommes et 22 100 chez les femmes, en hausse par rapport à 2020 respectivement de +1,5 % et +1,6 % .
La moindre efficacité du dépistage chez les femmes
L'Istituto Superiore di Sanità, dans deux documents récents, le Manuel méthodologique pour la production des directives ISS et le Manuel opérationnel des procédures d'envoi et d'évaluation des directives pour publication au SNLG, a demandé que les différences entre les sexes soient incluses dans les critères d'élaboration et de mise à jour des lignes directrices, de sorte que des recommandations spécifiques au sexe et au genre soient produites sur la base de preuves issues de la littérature scientifique.
En particulier, dans le cancer colorectal, l'approche genre conduit aux conclusions suivantes en termes de prévention : l'oestrogénothérapie pourrait avoir un rôle protecteur dans le développement du cancer chez les femmes ménopausées familières ; lanécessité d'allonger l'âgedu dépistage chez les femmes, compte tenu de l'apparition du cancer à un âge plus avancé chez les femmes ; la moindre efficacité du test de recherche de sang occulte dans les selles comme outil de dépistage chez les femmes, avec une probabilité de faux négatifs plus élevée que chez les hommes,en raison de la localisation plus fréquente de la tumeur dans le côlon ascendant droit ; la nécessité d'utiliser des dispositifs médicaux adaptés à l'anatomie féminine, en raison de la plus grande longueur et du plus petit diamètre du côlon transverse féminin.
Test de sang occulte dans les selles
Le test de dépistage utilisé dans presque tous les programmes de dépistage est letest de sang occulte dans les selles, effectuétous les 2 anschez les personnes entre50 et 69 ansDes traces de sang sont un indice de la présence éventuelle de lésions malignes de la muqueuse et de polypes adénomateux, lésions pouvant évoluer à terme vers un cancer qui, dans 80% des cas, mettent de 7 à 15 ans à se transformer en formes malignes et qui peuvent être enlevées par endoscopie.
Un écart entre les régions du pays
A l'occasion de la journée mondiale contre le cancer, lors du congrès de l'AIOM, Paola Mantellini, responsable de l'Observatoire national du dépistage, a présenté les données nationales : bien que la participation au dépistage en 2021 soit globalement revenue à la période pré-pandémique, aucune les différences régionales ont été annihilées.
Le gradient nord-sud est présent dans l'indicateur de couverture de chaque programme de dépistage, une valeur qui prend en compte deux éléments : la capacité à fournir un service (le dépistage) et la propension de la population à adhérer au invitation. Dans le cas du cancer colorectal, cinq régions sont inférieures à 50 % et aucune du Sud. Selon les données Passi, la couverture globale du diagnostic précoce atteint des valeurs plus élevées dans le Nord (65%) et le Centre (60%), alors qu'elle est plus faible dans le Sud (24%). Au niveau des régions individuelles, en regardant l'exécution des tests de contrôle dans et en dehors des programmes de dépistage, il varie de valeurs telles que 75% en Toscane, 73% en Frioul-Vénétie Julienne et 71% en Vénétie, à 7 % de la Calabre, 10 % des Pouilles et 24 % de la Campanie.
La Fondation Umberto Veronesi
La Fondation Umberto Veronesi a été fondée en 2003 à l'initiative d'Umberto Veronesi et de nombreux autres scientifiques et intellectuels de renommée internationale, dont 11 lauréats du prix Nobel, dans le but de promouvoir la recherche scientifique d'excellence et les projets de prévention, l'éducation à la santé et la diffusion de la science. Les activités de la Fondation renouvellent chaque jour la vision de son fondateur Umberto Veronesi, médecin qui a consacré sa vie à développer des connaissances scientifiques innovantes pour les mettre au service du bien-être de ses patients.La Fondation :
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- réalise des campagnes de prévention et d'éducation qui favorisent l'adoption de modes de vie sains et conscients, en synergie avec les écoles et avec les entités publiques et privées du monde de la recherche, de l'information et de l'édition
- organise des conférences internationales qui parlent de l'avenir de la science et du rôle qu'elle peut jouer dans la promotion de la paix et du bien-être des peuples.
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